手術(shù)器械的消毒、清洗和滅菌注意事項(xiàng)
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- 發(fā)布時(shí)間：
- 2015-08-26
摘要：
1. 應(yīng)首選高溫高壓蒸汽物理辦法消毒滅菌
任何化學(xué)辦法消毒滅菌對(duì)器械都會(huì)產(chǎn)生水平不同的影響，因而有條件的單位應(yīng)首選內(nèi)窺鏡手術(shù)器械高溫高壓物理辦法消毒滅菌，這樣可有效延長(zhǎng)器械的運(yùn)用壽命。假如條件不具備時(shí)也可采用化學(xué)辦法消毒，但必需嚴(yán)厲按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)停止操作。
電動(dòng)類(lèi)器械可用蘸了清潔消毒溶液的腹腔鏡手術(shù)器械軟麻布擦拭，也可用軟刷子。在運(yùn)用放射消毒后，要保證用布料擦干。
電動(dòng)類(lèi)器械假如采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌時(shí)，器械應(yīng)堅(jiān)持枯燥，外表不能有水滴或粘貼物，以免影響滅菌效果。
2. 采用化學(xué)辦法消毒滅菌婦科腹腔鏡器械時(shí)應(yīng)特別留意
不能把器械浸入生理鹽水中，由于與生理鹽水暴露接觸會(huì)惹起點(diǎn)蝕和銹蝕。
運(yùn)用戊二醛、有效氯或有效溴等消毒劑浸泡消毒時(shí)，必需嚴(yán)厲依照運(yùn)用闡明書(shū)規(guī)則的濃度和浸泡時(shí)間停止操作，并在配好的溶液中參加0.5%的亞硝酸鈉金屬緩蝕劑，能夠減緩消毒液對(duì)器械的腐蝕。
必需每天換用新穎的消毒液，避免因污染物的積聚降低消毒效果和蒸發(fā)惹起的濃度增加加速對(duì)器械的腐蝕。
當(dāng)消毒非不銹鋼器械時(shí)，要先檢查一下運(yùn)用的消毒液能否與資料相諧和，以免損壞器械。
3. 器械運(yùn)用后務(wù)必及時(shí)消毒清洗
假如污垢殘留物留在器械上凝結(jié)后會(huì)使隨后的清潔更艱難。
牙科器械的粘附資料（如填充資料）假如硬化在器械上會(huì)損壞器械。
假如器械長(zhǎng)時(shí)間放置不處置，污染物會(huì)腐蝕器械。
4. 消毒清洗過(guò)程中應(yīng)避免碰撞沖擊
碰撞沖擊會(huì)損傷器械外表的鍍鉻層或鈍化膜，降低器械的耐腐蝕才能。
碰撞沖擊可能會(huì)招致精密器械和有刃口的器械遭到損壞。
顯微外科器械應(yīng)有特殊的維護(hù)措施，如寄存在架子上或者盛放在適宜的安裝里處置。清洗過(guò)程中要留意不能運(yùn)用過(guò)大的力或壓力，避免損壞器械。
關(guān)于刃口類(lèi)的器械如剪刀、骨鑿、鉆頭、刮匙等應(yīng)寄存在特地的容器內(nèi)或盛放在適宜的安裝里單獨(dú)處置，防止刃口遭到損傷。
5. 清洗過(guò)程留意事項(xiàng)
手工清洗時(shí)應(yīng)運(yùn)用軟麻布、塑料刷或者清潔槍、緊縮空氣槍等辦法，不能運(yùn)用金屬刷或沖洗試劑，防止器械遭到損壞。橡膠和塑料資料特別需求特別當(dāng)心地漂洗。為了防止產(chǎn)生水污點(diǎn)，清洗之后器械必需馬上烘干。
絞接器械（如剪刀、鉗子）消毒清洗前應(yīng)將其翻開(kāi)，能夠使器械得到更有效徹底的消毒清洗。對(duì)一些內(nèi)部有腔或溝槽構(gòu)造難以清潔的器械，如縫（吻）合器、內(nèi)窺鏡等產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)依照產(chǎn)品闡明書(shū)指示的內(nèi)容拆開(kāi)器械后再消毒清洗。
采用成套設(shè)備對(duì)器械停止清洗時(shí)，應(yīng)預(yù)先將器械處于張開(kāi)和懸掛狀態(tài)，使平面穿插噴淋的水柱能沖洗到器械的每個(gè)部位。若采用有孔的淺盤(pán)盛放器械清洗時(shí)，應(yīng)留意盤(pán)內(nèi)器械要穿插疊放，避免因堆放過(guò)多而影響清洗效果。
6. 滅菌和凈化產(chǎn)品留意事項(xiàng)
凈化包裝的產(chǎn)品，在包裝完好未受污染的狀況下無(wú)需清洗，可按常規(guī)辦法停止高溫高壓蒸汽消毒滅菌后運(yùn)用。
滅菌包裝的產(chǎn)品可直接運(yùn)用，但內(nèi)包裝必需在手術(shù)室才干拆開(kāi)。若發(fā)現(xiàn)包裝破損需重新清洗及滅菌。若已超越滅菌有效期則不得運(yùn)用，若要運(yùn)用可按凈化包裝的產(chǎn)品滅菌請(qǐng)求同等處置。
任何化學(xué)辦法消毒滅菌對(duì)器械都會(huì)產(chǎn)生水平不同的影響，因而有條件的單位應(yīng)首選內(nèi)窺鏡手術(shù)器械高溫高壓物理辦法消毒滅菌，這樣可有效延長(zhǎng)器械的運(yùn)用壽命。假如條件不具備時(shí)也可采用化學(xué)辦法消毒，但必需嚴(yán)厲按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)停止操作。
電動(dòng)類(lèi)器械可用蘸了清潔消毒溶液的腹腔鏡手術(shù)器械軟麻布擦拭，也可用軟刷子。在運(yùn)用放射消毒后，要保證用布料擦干。
電動(dòng)類(lèi)器械假如采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌時(shí)，器械應(yīng)堅(jiān)持枯燥，外表不能有水滴或粘貼物，以免影響滅菌效果。
2. 采用化學(xué)辦法消毒滅菌婦科腹腔鏡器械時(shí)應(yīng)特別留意
不能把器械浸入生理鹽水中，由于與生理鹽水暴露接觸會(huì)惹起點(diǎn)蝕和銹蝕。
運(yùn)用戊二醛、有效氯或有效溴等消毒劑浸泡消毒時(shí)，必需嚴(yán)厲依照運(yùn)用闡明書(shū)規(guī)則的濃度和浸泡時(shí)間停止操作，并在配好的溶液中參加0.5%的亞硝酸鈉金屬緩蝕劑，能夠減緩消毒液對(duì)器械的腐蝕。
必需每天換用新穎的消毒液，避免因污染物的積聚降低消毒效果和蒸發(fā)惹起的濃度增加加速對(duì)器械的腐蝕。
當(dāng)消毒非不銹鋼器械時(shí)，要先檢查一下運(yùn)用的消毒液能否與資料相諧和，以免損壞器械。
3. 器械運(yùn)用后務(wù)必及時(shí)消毒清洗
假如污垢殘留物留在器械上凝結(jié)后會(huì)使隨后的清潔更艱難。
牙科器械的粘附資料（如填充資料）假如硬化在器械上會(huì)損壞器械。
假如器械長(zhǎng)時(shí)間放置不處置，污染物會(huì)腐蝕器械。
4. 消毒清洗過(guò)程中應(yīng)避免碰撞沖擊
碰撞沖擊會(huì)損傷器械外表的鍍鉻層或鈍化膜，降低器械的耐腐蝕才能。
碰撞沖擊可能會(huì)招致精密器械和有刃口的器械遭到損壞。
顯微外科器械應(yīng)有特殊的維護(hù)措施，如寄存在架子上或者盛放在適宜的安裝里處置。清洗過(guò)程中要留意不能運(yùn)用過(guò)大的力或壓力，避免損壞器械。
關(guān)于刃口類(lèi)的器械如剪刀、骨鑿、鉆頭、刮匙等應(yīng)寄存在特地的容器內(nèi)或盛放在適宜的安裝里單獨(dú)處置，防止刃口遭到損傷。
5. 清洗過(guò)程留意事項(xiàng)
手工清洗時(shí)應(yīng)運(yùn)用軟麻布、塑料刷或者清潔槍、緊縮空氣槍等辦法，不能運(yùn)用金屬刷或沖洗試劑，防止器械遭到損壞。橡膠和塑料資料特別需求特別當(dāng)心地漂洗。為了防止產(chǎn)生水污點(diǎn)，清洗之后器械必需馬上烘干。
絞接器械（如剪刀、鉗子）消毒清洗前應(yīng)將其翻開(kāi)，能夠使器械得到更有效徹底的消毒清洗。對(duì)一些內(nèi)部有腔或溝槽構(gòu)造難以清潔的器械，如縫（吻）合器、內(nèi)窺鏡等產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)依照產(chǎn)品闡明書(shū)指示的內(nèi)容拆開(kāi)器械后再消毒清洗。
采用成套設(shè)備對(duì)器械停止清洗時(shí)，應(yīng)預(yù)先將器械處于張開(kāi)和懸掛狀態(tài)，使平面穿插噴淋的水柱能沖洗到器械的每個(gè)部位。若采用有孔的淺盤(pán)盛放器械清洗時(shí)，應(yīng)留意盤(pán)內(nèi)器械要穿插疊放，避免因堆放過(guò)多而影響清洗效果。
6. 滅菌和凈化產(chǎn)品留意事項(xiàng)
凈化包裝的產(chǎn)品，在包裝完好未受污染的狀況下無(wú)需清洗，可按常規(guī)辦法停止高溫高壓蒸汽消毒滅菌后運(yùn)用。
滅菌包裝的產(chǎn)品可直接運(yùn)用，但內(nèi)包裝必需在手術(shù)室才干拆開(kāi)。若發(fā)現(xiàn)包裝破損需重新清洗及滅菌。若已超越滅菌有效期則不得運(yùn)用，若要運(yùn)用可按凈化包裝的產(chǎn)品滅菌請(qǐng)求同等處置。
作者：桐廬洲濟(jì)醫(yī)療器械有限公司
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